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안녕하세요. 요즘에는 젊은 세대 특히 소아들에게서도 나타나는 비중이 증가한 당뇨병에 대해서 알아보는 시간을 가져보겠습니다. 당뇨병이 어떤 질병인지, 유형은 어떤 유형이 있는지, 증상과 원인은 어떠한지에 대해서 포스팅해 보겠습니다.
당뇨병이란?
당뇨병은 혈액 내 당(포도당) 수치가 높은 것이 특징인 만성 건강 질환입니다. 포도당은 신체의 주요 에너지원이며, 포도당 수치는 췌장에서 생성되는 호르몬인 인슐린에 의해 조절됩니다.
당뇨병은 신체가 충분한 인슐린을 생산하지 못하거나 생산된 인슐린을 효과적으로 사용할 수 없을 때 발생합니다. 이로 인해 혈당 수치가 상승하여 치료하지 않고 방치할 경우 다양한 건강상의 합병증이 발생할 수 있습니다.
당뇨병의 유형
당뇨병에는 다음과 같은 여러 유형이 있습니다.
1형 당뇨병
인슐린 의존성 당뇨병 또는 청소년 당뇨병으로도 알려진 1형 당뇨병은 모든 연령에서 발생할 수 있지만 일반적으로 어린이와 젊은 성인에게 발생합니다.
이는 신체의 면역 체계가 췌장의 인슐린 생산 베타 세포를 공격하고 파괴하는 자가 면역 질환입니다. 제1형 당뇨병 환자는 혈당 수치를 조절하기 위해 평생 인슐린 치료를 받아야 합니다.
제2형 당뇨병
제2형 당뇨병은 당뇨병의 가장 흔한 형태로, 일반적으로 성인에게서 발생하지만 어린이와 청소년에게도 진단되는 사례가 점점 늘어나고 있습니다.
제2형 당뇨병에서는 신체가 인슐린 효과에 대한 저항성을 갖게 되며, 췌장은 보상할 만큼 충분한 인슐린을 생산하지 못할 수 있습니다.
비만, 앉아서 생활하는 행동, 열악한 식습관, 유전적 요인 등 생활 방식 요인이 제2형 당뇨병 발병에 중요한 역할을 합니다. 처음에는 식이요법, 운동 등 생활습관 개선을 통해 관리할 수 있지만, 일부 개인에게는 경구 약물 치료나 인슐린 요법이 필요할 수도 있습니다.
임신성 당뇨병
임신성 당뇨병은 임신 중에 발생하며 임산부의 약 2~10%에 영향을 미칩니다. 이는 임신 중에 발생하거나 처음 인식되는 혈당 수치의 상승이 특징입니다.
임신성 당뇨병은 임신과 출산 중 합병증의 위험을 증가시킬 수 있으며 나중에 산모와 아이 모두에게 제2형 당뇨병의 위험을 높입니다.
다른 유형의 당뇨병
단일 유전자 당뇨병(유전적 돌연변이로 인해 발생), 낭포성 섬유증 관련 당뇨병, 약물 유발 당뇨병(특정 약물 또는 의학적 상태로 인해 발생) 등 덜 일반적인 형태의 당뇨병이 있습니다.
당뇨 정상수치
정상적인 혈당 수치는 연령, 건강 상태 및 기타 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 그러나 성인의 공복 혈당 수치와 헤모글로빈 A1c(HbA1c) 수치에 대한 일반적인 지침은 다음과 같습니다.
공복 혈당 수치
대부분의 성인의 경우 정상적인 공복 혈당 수치는 일반적으로 데시리터당 70~100밀리그램(mg/dL) 또는 리터당 3.95.5밀리몰(mmol/L) 범위입니다.
공복 혈당 수치가 100~125mg/dL(5.66.9mmol/L)이면 당뇨병 전단계를 나타낼 수 있으며, 두 가지 개별 검사에서 공복 혈당 수치가 126mg/dL(7.0mmol/L) 이상이면 당뇨병을 나타낼 수 있습니다.
헤모글로빈 A1c(HbA1c) 수치
헤모글로빈 A1c(HbA1c)는 지난 2~3개월 동안의 평균 혈당 수치를 측정한 것으로 백분율로 표시됩니다.
대부분의 성인의 정상 HbA1c 수치는 5.7% 미만입니다. HbA1c 수치가 5.7%~6.4%이면 당뇨병 전단계를 나타낼 수 있으며, 두 가지 개별 검사에서 HbA1c 수치가 6.5% 이상이면 당뇨병을 나타낼 수 있습니다.
이는 일반적인 지침이며, 개별 혈당 목표는 연령, 건강 상태, 기타 질병 유무, 개별화된 치료 목표 등의 요인에 따라 달라질 수 있다는 점을 유념하는 것이 중요합니다. 또한 어린이, 청소년, 임산부, 노인의 목표 혈당 수치는 일반 성인 인구의 목표 혈당 수치와 다를 수 있습니다.
당뇨병의 초기 증상 및 일반적 증상
당뇨병은 다양한 증상을 나타낼 수 있으며 일부 개인은 특히 질병의 초기 단계에서 전혀 증상을 경험할 수 없습니다.
당뇨병, 특히 제1형 및 제2형 당뇨병의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
잦은 배뇨(다뇨증)
배뇨 증가는 종종 당뇨병의 초기 징후 중 하나입니다. 혈액 내 과도한 포도당은 조직에서 수분을 끌어내므로 소변 생산량이 증가하고 특히 밤에 화장실에 자주 가게 됩니다(야간 빈뇨).
과도한 갈증
과도한 갈증은 종종 잦은 배뇨를 동반합니다. 신체는 갈증을 증가시켜 체액 손실을 보상하려고 하며, 이는 체액 섭취량을 증가시킵니다.
설명할 수 없는 체중 감소
배고픔(다식증)으로 인한 음식 섭취 증가에도 불구하고 당뇨병 환자는 설명할 수 없는 체중 감소를 경험할 수 있습니다. 이는 신체가 에너지로 포도당을 효과적으로 사용할 수 없고 연료로 지방과 근육 조직을 분해하기 시작하기 때문에 발생합니다.
피로 및 쇠약
피로감, 쇠약 및 혼수상태는 특히 혈당 수치가 높을 때 당뇨병의 일반적인 증상입니다. 낮은 포도당 대사는 세포의 에너지 생산을 손상시켜 피로와 체력 감소를 초래할 수 있습니다.
시력 흐림
혈당 수치가 높으면 눈의 수정체에서 체액이 빠져나와 시력이 흐려질 수 있습니다. 이 증상은 대개 일시적이며 혈당 수치가 정상화되면 해결됩니다.
느린 상처 치유
당뇨병은 상처와 부상을 치유하는 신체의 능력을 손상시킬 수 있습니다. 혈당 수치가 높으면 혈관과 신경이 손상되어 혈액 순환이 원활하지 않고 사지의 감각이 저하되어 상처 치유가 느려지고 감염 위험이 높아질 수 있습니다.
따끔거림 또는 무감각
당뇨병으로 인한 신경 손상(신경 병증)은 대개 손, 발 또는 다리에 따끔거림, 무감각 또는 작열감을 유발할 수 있습니다. 이 증상은 종종 당뇨병성 말초 신경 병증의 징후입니다.
재발성 감염
당뇨병은 감염에 맞서 싸우는 면역 체계의 능력을 약화시켜 특히 피부, 요로 및 생식기 부위에서 재발성 감염에 더 취약하게 만듭니다.
일부 당뇨병 환자, 특히 제2형 당뇨병 환자는 특히 질병의 초기 단계에서 눈에 띄는 증상을 경험하지 않을 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이것이 바로 당뇨병의 조기 발견 및 진단을 위해 정기적인 검진과 검진이 필수적인 이유입니다.
특히 비만, 앉아서 생활하는 생활 방식, 당뇨병 가족력 또는 임신성 당뇨병 병력과 같은 위험 요인이 있는 개인의 경우 더욱 그렇습니다.
위에서 언급한 증상 중 하나라도 경험하는 경우, 특히 증상이 지속되거나 심각한 경우 적절한 평가 및 진단을 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다. 당뇨병의 조기 발견 및 관리는 합병증을 예방하고 장기적인 결과를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
당뇨병의 합병증은 신체의 다양한 부위에 영향을 미칠 수 있으며 심혈관 질환, 신장 질환, 신경 손상(신경병증), 눈 문제(망막병증), 발 문제, 피부 질환, 치아 문제 등이 있습니다.
당뇨병 관리는 건강한 식단 유지, 규칙적인 신체 활동, 혈당 수치 모니터링, 의료 서비스 제공자가 처방한 약물(예: 인슐린 또는 경구 약물) 복용과 같은 생활 방식 수정을 통해 혈당 수치를 조절하는 데 중점을 둡니다.
당뇨병 환자는 맞춤형 치료 계획을 확인하고 정기적인 검사와 검진을 받아 자신의 상태를 모니터링하고 합병증을 예방하는 것이 중요합니다.
당뇨병 원인
유형별 원인
제1형 당뇨병
베타 세포의 자가면역 파괴: 제1형 당뇨병은 신체의 면역체계가 실수로 췌장의 인슐린을 생성하는 베타 세포를 공격하고 파괴하는 자가면역 질환입니다. 이 자가면역 반응의 정확한 원인은 완전히 이해되지 않았지만, 유전적 소인과 바이러스 감염이나 특정 독소에 대한 노출과 같은 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 생각됩니다.
제2형 당뇨병
제2형 당뇨병은 인슐린 저항성을 특징으로 하며, 신체 세포가 인슐린 효과에 덜 반응하게 됩니다. 처음에는 췌장이 이 저항성을 극복하기 위해 더 많은 인슐린을 생산하여 보상하지만, 시간이 지남에 따라 인슐린 생산이 감소하여 혈당 수치가 상승할 수 있습니다.
인슐린 저항성은 유전적 요인, 비만, 앉아서 생활하는 생활 방식, 특정 질병에 의해 영향을 받습니다.
베타 세포 기능 장애: 제2형 당뇨병 환자는 인슐린 저항성 외에도 췌장의 베타 세포 기능 장애를 경험하여 인슐린 분비가 감소할 수 있습니다. 이는 혈당 수치 상승과 질병 진행에 더욱 기여합니다.
기본 메커니즘은 당뇨병의 유형에 따라 다르지만 공통 주제는 신체가 혈당 수치를 적절하게 조절할 수 없다는 것입니다.
당뇨병, 특히 제1형 및 제2형 당뇨병의 근본 원인은 다인성이며 유전적 요인, 생활 방식 요인, 환경적 영향이 복잡하게 상호 작용합니다.
당뇨병과 관련된 위험 요소에는 개인의 당뇨병 발병 가능성에 영향을 미칠 수 있는 수정 가능한 요소와 수정 불가능한 요소가 모두 포함됩니다. 비만, 앉아서 생활하는 생활방식, 가족력, 연령, 인종이 당뇨병 위험에 어떻게 영향을 미치는지 자세히 살펴보겠습니다.
요인별 원인
유전적 요인
유전적 소인은 당뇨병 발병에 중요한 역할을 합니다. 당뇨병 가족력이 있는 개인은 유전적 요인으로 인해 당뇨병이 스스로 발병할 위험이 더 높습니다.
특정 유전적 돌연변이나 변이는 인슐린 생산, 인슐린 감수성, 포도당 대사에 관여하는 유전자의 기능에 영향을 주어 당뇨병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
제1형 당뇨병에서는 면역체계와 관련된 특정 유전자가 췌장에서 인슐린을 생산하는 베타 세포의 자가면역 파괴에 기여할 수 있습니다.
제2형 당뇨병에서는 인슐린 저항성, 베타 세포 기능 및 포도당 조절과 관련된 기타 대사 경로에 영향을 미치는 여러 유전적 변이가 확인되었습니다.
생활 방식 요인
비만
과도한 체중, 특히 복부 비만은 제2형 당뇨병의 중요한 위험 요소입니다. 지방 조직, 특히 복부 주변의 내장 지방은 인슐린 신호 전달을 방해하고 인슐린 저항성에 기여할 수 있는 염증 물질을 생성합니다. 비만은 인슐린 저항성 및 포도당 대사 장애와 밀접하게 연관되어 있어 제2형 당뇨병 발병 위험을 증가시킵니다.
건강에 해로운 식단
정제된 탄수화물, 첨가당, 포화 및 트랜스 지방, 가공 식품이 많이 포함된 식단은 체중 증가, 인슐린 저항성 및 혈당 수치 상승에 기여할 수 있습니다.
신체 활동 부족(앉아 있는 생활 방식)
규칙적인 신체 활동 부족과 앉아서 생활하는 행동은 제2형 당뇨병의 위험 증가와 밀접한 관련이 있습니다. 운동은 인슐린 민감성을 개선하고 체중 감소를 촉진하며 혈당 수치를 조절하는 데 도움이 됩니다. 장시간 앉아 있거나 낮은 수준의 신체 활동과 같은 앉아서 생활하는 행동은 인슐린 저항성을 악화시키고 당뇨병 발병에 기여할 수 있습니다.
흡연
흡연은 제2형 당뇨병의 위험 요소이며 당뇨병 환자의 인슐린 저항성을 악화시키고 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
환경적 영향
바이러스 감염
엔테로바이러스 및 거대세포 바이러스와 같은 일부 바이러스 감염은 인슐린을 생성하는 베타 세포에 대한 자가면역 반응을 유발하여 제1형 당뇨병을 유발할 수 있는 잠재적인 요인으로 연루되어 있습니다.
화학적 노출
플라스틱, 살충제 및 대기 오염에서 발견되는 비스페놀 A(BPA) 및 프탈레이트와 같은 특정 환경 독소에 노출되면 호르몬 조절 및 대사 과정을 방해하여 당뇨병 위험이 증가할 수 있습니다.
사회경제적 요인
사회경제적 지위, 건강 관리에 대한 접근성, 교육, 그리고 식량 불안 및 동네 걷기 용이성과 같은 환경적 요인은 생활 방식 행동, 건강 식품에 대한 접근성 및 의료 이용에 영향을 미쳐 당뇨병 위험에 영향을 미칠 수 있습니다.
가족력
당뇨병의 가족력은 당뇨병 발병의 중요한 위험 요소입니다. 당뇨병을 앓고 있는 부모나 형제자매가 있는 개인은 유전적 소인을 암시하는 더 높은 위험에 처해 있습니다. 특정 유전적 변이는 인슐린 민감성, 베타 세포 기능 및 포도당 조절과 관련된 기타 대사 경로에 영향을 미쳐 당뇨병 발병 가능성을 높일 수 있습니다.
연령
제2형 당뇨병의 위험은 나이가 들수록, 특히 45세 이후에 증가합니다. 노화는 인슐린 저항성과 내당능 장애에 기여할 수 있는 신진대사, 신체 구성, 호르몬 수준의 변화와 관련이 있습니다. 그러나 제2형 당뇨병은 주로 비만율 증가와 앉아서 생활하는 생활 방식으로 인해 젊은 성인과 심지어 어린이에게서도 점점 더 많이 진단되고 있습니다.
인종 및 민족
특정 인종 및 민족 그룹은 다른 그룹에 비해 당뇨병 발병 위험이 더 높습니다. 아프리카계 미국인, 히스패닉/라틴계 미국인, 아메리카 원주민, 아시아계 미국인, 태평양 섬 주민들은 비히스패닉계 백인에 비해 제2형 당뇨병 발병률이 더 높습니다. 사회경제적, 환경적 요인뿐만 아니라 유전적 요인도 다양한 인종 및 민족 집단 간의 당뇨병 유병률 격차에 기여할 수 있습니다.
임신 요인
임신 중 호르몬 변화
임신성 당뇨병은 임신 중에 발생하며 인슐린 민감성과 생산에 영향을 미치는 호르몬 변화로 인해 발생하는 것으로 여겨집니다. 태반은 인슐린의 작용을 방해하여 혈당 수치를 높일 수 있는 호르몬을 생성합니다.
과체중이거나, 당뇨병 가족력이 있거나, 이전 임신에서 임신성 당뇨병을 앓은 여성은 위험이 더 높습니다. 임신성 당뇨병이 발생한 여성은 나중에 제2형 당뇨병이 발생할 위험이 더 높으며 자녀도 마찬가지입니다.
당뇨병은 다양한 요인이 있는 복잡하고 이질적인 질병이라는 점을 인식하는 것이 중요합니다. 서로 상호 작용하고 유전적 소인과 상호 작용하여 개인의 전반적인 당뇨병 발병 위험에 영향을 미칩니다.
가족력, 연령 등 일부 위험 요인은 수정할 수 없지만, 비만, 신체 활동 부족, 건강에 해로운 식습관 등 다른 많은 위험 요인은 당뇨병 위험을 줄이거나 상태를 효과적으로 관리하기 위한 생활 방식 수정을 통해 해결할 수 있습니다.
당뇨병 환자의 합병증을 예방하고 결과를 개선하려면 조기 발견, 정기적인 검사, 유전적 및 환경적 영향을 모두 다루는 포괄적인 관리 접근 방식이 중요합니다.
기타 요인
유전적 돌연변이
당뇨병의 일부 드문 형태는 인슐린 기능이나 포도당 대사의 다른 구성요소에 영향을 미치는 유전적 돌연변이로 인해 발생합니다.
질병 또는 약물 치료
췌장염이나 낭포성 섬유증과 같은 특정 질병은 췌장을 손상시키고 인슐린 생산을 손상시켜 당뇨병을 유발할 수 있습니다. 코르티코스테로이드나 항정신병 약물과 같은 일부 약물도 인슐린 민감성이나 분비에 영향을 주어 당뇨병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
이상으로 당뇨병의 증상과 원인에 대한 포스팅을 마치겠습니다. 감사합니다.
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